Телото испраќа овие сигнали кога надбубрежните жлезди не произведуваат доволно хормони: Еден симптом е видлив и на кожата
Телото испраќа овие сигнали кога надбубрежните жлезди не произведуваат доволно хормони: Еден симптом се забележува и на кожата.
Адисонова болест е ретко хронично нарушување кај кое надбубрежните жлезди не произведуваат доволно хормони кои се неопходни за нормално функционирање на телото, првенствено кортизол, а често и алдостерон. Симптомите обично се развиваат постепено, поради што болеста може да остане непрепознаена долго време.
Зошто се толку важни кортизолот и алдостеронот?
Надбубрежните жлезди се мали парни жлезди лоцирани над бубрезите и се дел од ендокриниот систем. Иако се мали, хормоните што ги создаваат учествуваат во регулирањето на некои од најважните процеси во телото. Кортизолот му помага на телото да одговори на физички и психолошки стрес , учествува во регулирањето на крвниот притисок, метаболизмот на гликозата и воспалителните процеси. Исто така, игра важна улога во природниот дневен ритам на телото, вклучително и будењето наутро.
Алдостеронот, од друга страна, им помага на бубрезите да одржат соодветна рамнотежа на натриум и калиум, со што влијае на количината на течности во телото и крвниот притисок. Адисонова болест се нарекува и примарна инсуфициенција на надбубрежните жлезди, бидејќи проблемот настанува токму кај нив – нивниот кортекс не произведува доволно потребни хормони.
Важно е да се разликува оваа состојба од Кушинговиот синдром. Додека кај Адисонова болест постои недостаток на кортизол, Кушинговиот синдром е предизвикан од долготрајна изложеност на телото на превисоко ниво на овој хормон. Адисонова болест може да се појави на различни возрасти и најчесто се дијагностицира кај возрасни помеѓу 30 и 50 години.
Заморот е чест симптом, но постојат и знаци што може да се видат на кожата.
Оштетувањето на кората на надбубрежните жлезди обично напредува постепено, и така се развиваат симптомите. Тие не се исти кај сите пациенти, а еден од најчестите е постојаниот замор кој се влошува со текот на времето. Некои луѓе развиваат хиперпигментација, т.е. потемна боја на кожата. Промените може да бидат особено забележливи на наборите, околу лузните , на местата изложени на притисок, како и на мукозната мембрана на усната шуплина и непцата.
Тие исто така можат да се јават:
губење на апетитот и телесната маса
гадење, повраќање, болки во стомакот или дијареја
мускулни болки и грчеви
болка во зглобовите
дехидратација
низок крвен притисок
вртоглавица, особено при станување
изразена желба за солена храна
низок крвен шеќер
раздразливост, лошо расположение и тешкотии во концентрацијата.
Жените може да доживеат опаѓање на косата во пазувите и срамната област, како и намален сексуален нагон . Токму затоа што многу од овие симптоми се неспецифични, болеста понекогаш останува неоткриена долго време.
Кога состојбата одеднаш може да стане опасна по живот
Иако симптомите обично се развиваат бавно, адренална или Адисонова криза може да се појави кај лице со недостаток на адренални хормони . Тоа е итна и потенцијално опасна по живот состојба. Кризата може да биде предизвикана од тешка инфекција , повреда, операција, голем физички стрес или несоодветна замена со кортикостероиди кај лице на кое веќе му е дијагностицирана адренална инсуфициенција.
Може да се појави силна слабост, силна болка во стомакот, долниот дел од грбот или нозете, гадење и постојано повраќање, дијареја, екстремно низок крвен притисок, дехидратација, конфузија и губење на свеста. Појавата на вакви симптоми бара итна медицинска помош, бидејќи без соодветен третман, адреналната криза може да има фатален исход.
Зошто надбубрежните жлезди престануваат да произведуваат доволно хормони
Во развиените земји, најчеста причина за примарна адренална инсуфициенција е автоимун процес. Имунолошкиот систем погрешно напаѓа и постепено го уништува кортексот на надбубрежните жлезди, каде што се произведуваат кортизол и алдостерон. Клиничките симптоми често стануваат изразени само кога голем дел од кортексот на надбубрежните жлезди е веќе оштетен , што може да го отежни раното препознавање на болеста.
Во минатото, туберкулозата беше една од водечките причини за Адисонова болест, а денес може да доведе до оштетување на надбубрежните жлезди. Други можни причини вклучуваат одредени инфекции, крварење во надбубрежните жлезди, инфилтративни заболувања и хируршко отстранување на обете надбубрежни жлезди.
Зошто дијагнозата често се одложува?
Проблемот е што заморот, гадењето, губењето на тежината, слабоста и нискиот крвен притисок не се карактеристични само за Адисонова болест. Затоа, пациентот може да помине низ разни испитувања долго време пред да се посомнева за инсуфициенција на надбубрежните жлезди.
Понекогаш првата индикација се добива со рутински лабораториски анализи. Ниското ниво на натриум и покаченото ниво на калиум може да покренат сомневање за примарна адренална инсуфициенција, особено ако постојат и други карактеристични симптоми. Хиперпигментацијата на кожата и мукозните мембрани исто така може да биде важен знак.
Лекарот може да побара да се утврди нивото на кортизол и адренокортикотропен хормон (ACTH) во крвта, како и концентрацијата на електролити. За да се потврди дијагнозата, често се користи тест за стимулација на ACTH, кој ја проверува способноста на надбубрежните жлезди да реагираат со производство на кортизол.
Доколку постои сомневање дека причината за недостаток на кортизол не е во самите надбубрежни жлезди, туку во хипофизата или хипоталамусот , може да бидат потребни дополнителни хормонски анализи и други дијагностички тестови.
Терапијата ги заменува хормоните што телото повеќе не ги произведува.
Третманот се базира на замена на хормони што надбубрежните жлезди не можат да ги произведат во доволна количина. Хидрокортизон или соодветна алтернатива најчесто се користи за замена на глукокортикоидните хормони, додека флудрокортизон се користи во случај на недостаток на алдостерон.
Бидејќи примарната адренална инсуфициенција е хронична состојба, хормонската терапија обично е доживотна.
Особено е важно пациентите да знаат дека потребата на телото за кортизол се зголемува за време на висока температура, инфекција, повреда, операција или други форми на голем физички стрес. Затоа, лекарот му дава прецизни упатства на пациентот кога и како да ја прилагоди терапијата и што да прави ако не може да го земе лекот поради повраќање.
На лицата со Адисонова болест им се препорачува да носат медицинска идентификација, нараквица или ѓердан на кои е наведено дека имаат адренална инсуфициенција. Оваа информација може да биде од клучно значење ако се појави адренална криза и пациентот не е во можност да ја објасни својата медицинска состојба на здравствените работници.
