Тромбофилија: тивок убиец кој влијае на бременостите и го напаѓа срцето
Иако звучи застрашувачки, тромбофилија не значи дека сте предодредени за спонтан абортус, мозочен удар или живот на лекови. Клучот е да откриете рано , да ги разберете вашите ризици и да имате план – без разлика дали станува збор за бременост, операција, патување или промена на терапијата.
Што е тромбофилија?
Тромбофилијата е нарушување на згрутчувањето на крвта при кое телото има тенденција да формира згрутчувања (тромби) во ситуации кога тоа не е потребно или во многу поголема мера од нормалната.
Кога згрутчувањето на крвта се формира на „погрешно место“, може да ги блокира вените во нозете, артериите во мозокот или срцевиот мускул или крвните садови во плацентата. Последиците тогаш повеќе не се само лабораториски наод, туку многу конкретни проблеми: тромбоза, емболија, спонтани абортуси или мозочен удар.
Причините може да бидат:
наследни (генетски), како што се мутации на фактор V Лајден или протромбин, кои се јавуваат во семејства
стекнати, на пр. поради автоимуни заболувања (како што е антифосфолипиден синдром), некои малигни заболувања, хормонска контрацепција или бременост
Кои се ризиците од тромбофилија?
Со тромбофилијата, проблемот не се само „лошите наоди“, туку и што може да се случи поради нив:
За време на бременоста , згрутчувањата во плацентата можат да го попречат протокот на кислород и хранливи материи до фетусот. Ова го зголемува ризикот од ран спонтан абортус, повторлив спонтан абортус, прееклампсија, ограничување на растот на фетусот, па дури и мртвородено дете.
Во крвните садови на мозокот , тромбофилијата може да биде една од причините за мозочен удар кај млади луѓе кои немаат класични фактори на ризик како што се висок крвен притисок или атеросклероза.
Длабоката венска тромбоза може да се појави на нозетево вените
Некои форми на нарушувања на згрутчувањето на крвта, исто така, можат да предизвикаат проблеми со крварење – необјаснети модринки , зголемено крварење од непцата или екстремно обилно менструално крварење.
Затоа гинеколозите често велат дека жените со повторени, необјаснети спонтани абортуси треба да направат тест за тромбофилија меѓу првите тестови.
Кој е изложен на зголемен ризик?
Не секој е кандидат за тестирање, но постојат ситуации каде што тромбофилијата дефинитивно треба да се земе предвид. На пример, луѓе кои имаат:
семејна историја на длабока венска тромбоза, белодробна емболија или мозочен удар на млада возраст
два или повеќе спонтани абортуси без јасно објаснета причина
тромбоза пред 50-годишна возраст, особено ако немало операција, имобилизација или друга „јасна“ ситуација
автоимуни заболувања како што се лупус или некои ревматски заболувања
комбинација од фактори на ризик, како што се долги летови, земање хормонска контрацепција и пушење
Во овие случаи, хематолог или гинеколог често предлага целно тестирање.
Како изгледаат симптомите на тромбофилија?
Тромбофилијата може да биде целосно „тивка“ со години – луѓето ја носат без да знаат за неа, сè додека не се случи првиот згрутчок или спонтан абортус. Сепак, постојат знаци поради кои вреди да се запре и да се консултира лекар:
модринки што се јавуваат без голема повреда
многу обилна менструација или крварење што е тешко да се запре
ненадејна, пулсирачка болка во листот или бутот, потопла и отечена нога – можен знак за длабока венска тромбоза
ненадејна отежнато дишење, болка во градите, забрзан пулс – симптоми кои можат да укажуваат на белодробна емболија и бараат итна медицинска помош
Често, првиот „аларм“ е ран спонтан абортус или повеќекратни последователни спонтани абортуси без значајни наоди на други тестови.
Како се дијагностицира тромбофилија?
Дијагнозата обично вклучува крвен тест. Лекарот ќе одлучи кои тестови се потребни врз основа на медицинската историја и ризикот на пациентот.
Како се третира и контролира тромбофилијата?
Третманот зависи од тоа дали сте склони кон тромбоза или веќе сте имале, дали сте бремени и колкав е ризикот.
Нискомолекуларен хепарин (на пр. Клексан) во мали, дневни дози и ниски дози на аспирин („бебешки аспирин“) често се користат за време на бременоста. Терапијата обично започнува рано во бременоста, околу 6-тата недела, и може драматично да го намали ризикот од спонтан абортус и компликации.
Времетраењето и видот на терапијата зависат од причината за тромбоза, присутните мутации и други болести.
Што можете сами да направите – превенција во секојдневниот живот
Со тромбофилија, малите, конзистентни чекори значат многу:
избегнувајте дехидрација, особено во лето или кога патувате – водата ја одржува крвта „поретка“
На подолги патувања, станувајте и шетајте на секои неколку часа, правете едноставни вежби за стапалата и листовите.
не пушете, особено ако користите хормонална контрацепција; можете да разговарате со вашиот гинеколог за методи без естроген
Доколку планирате бременост и имате позната тромбофилија или силна семејна историја, навремено закажете план за следење со вашиот хематолог и гинеколог.
